Retrospective analysis of the risk factors for developing phacomorphic glaucoma.

Aim: To determine the risk factors for developing phacomorphic glaucoma in eyes with mature cataracts. Materials and Methods: This is a case-control study comprising of 90 eyes with phacomorphic glaucoma and 90 age- and sex-matched control eyes with mature cataracts without phacomorphic glaucoma. Patients with pre-existing glaucoma, previous intraocular surgery and /or absence of documented axial lengths were excluded from this study. Binary logistic regression analysis of the variables, axial length and anterior chamber depth, was performed. Anterior chamber depth of the contralateral eye was used as a proxy measure of the pre-phacomorphic state in the eye with phacomorphic glaucoma as majority of them first presented to our center during the phacomorphic attack without prior measurements of the pre-phacomorphic ACD or lens thickness; therefore, their anterior chamber depth would not be representative of their pre-phacomorphic state. Axial length of 23.7 mm was selected as a cut-off for dichotomized logistic regression based on the local population mean from published demographic data. Results: The mean age was 73.1 ± 10.2 years. All phacomorphic and control eyes were ethnic Chinese. The mean presenting intraocular pressures were 49.5 ± 11.8 mmHg and 16.7 ± 1.7 mmHg in the phacomorphic and control eyes respectively (P< 0.0001), whilst the median Snellen best corrected visual acuity were light perception and hand movement in the phacomorphic and control eyes respectively. Eyes with phacomorphic glaucoma had shorter axial length of 23.1 ± 0.9 mm median when compared with that of control eyes, 23.7 ± 1.5 mm (P = 0.0006). Eyes with AL ≤ 23.7 mm were 4.3 times as likely to develop phacomorphic glaucoma when compared with AL > 23.7 mm (P = 0.003). Conclusion: Axial length less than ≤ 23.7 mm was a risk factor for developing phacomorphic glaucoma. Eyes with AL shorter than the population mean were 4.3 times as likely to develop phacomorphic glaucoma compared with eyes with longer than average AL. In an area where phacomorphic glaucoma is prevalent and medical resources are limited, patients with AL shorter than their population mean may be considered for earlier elective cataract extraction as a preventive measure.

Lesión ureteral incidental durante la cura operatoria de una hernia inguinal: a propósito de un caso / Lesion incidental ureteral during the operative cure of a hernia inguinal: purpose a case

La herniación del uréter es una afección muy poco común menudo no diagnosticada y con serias complicaciones quirúrgicas. Hasta 1992 fueron reporatados un centenar de casos de hernia ureteral y de éstos un 50 por ciento, aproximadamente, llegaban hasta la región ínguino-escrotal. Desde el punto de vista clínico se pueden identificar dos tipos de hernias ínguino-ureteral: Paraperitoneales y la extraperitoneal. Se describe un nuevo caso de una hernia ureteral paraperitoneal en un paciente de 57 años cuyo diagnóstico se hizo porterior a la lesión incidental. Se analizan las características principales de esta patología y posibles causas de lesión

Safenectomía endoscópica en pacientes con insuficiencia de safena magna / Endoscopic saphenectomy in patients with saphena magna's insufficiency

Entre marzo de 1999 y octubre de 2001 en la unidad de Cirugía Endoscópica del Servicio de Cirugía II en el Hospital Universitario de Caracas, se realizó un estudio con el objetivo primordial de describir la técnica quirúrgica para safenectomía endoscópica en pacientes con insuficiencia de safena magna. Se evaluó además, el tiempo operatorio, las complicaciones posoperatorias y la conformidad del paciente con la técnica realizada, comparando el uso de anestesia troncular versus epidural. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 62,5 minutos para el grupo A y de 87 para el B. El 83 por ciento de los pacientes tuvo un dolor posoperatorio clasificado como bajo en el grupo A y 90 por ciento en el B. Se convirtió un paciente a cirugía abierta (5,88 por ciento). Hubo dos casos de linforragia (12,5 por ciento) ambos en el grupo A y obesos y tres equimosis (uno distal en el A y dos proximales en el B), no hubo infecciones y el 90 por ciento de los pacientes se mostraron conformes con el procedimiento. La safenectomía endoscópica con anestesia troncular es un excelente procedimiento para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con insuficiencia de safena magna seleccionados, bien tolerada y con bajo índice de complicaciones

Parasitosis intestinal como causa de diarrea en niños en el Hospital Tipo II, Dr. Ernesto Segundo Paolini del Municipio Ayacucho, San Juan de Colon, Edo. Táchira / Intestinal diseases how cause of diarrhea in children in the Hospital Type II,\"Dr. Ernesto Segundo Paolini\" of Municipio Ayacucho, San Juan de Colón, Tachira State

Utilizando el método retrospectivo de estudio, se realizó la revisión de historias clínicas de los pacientes admitidos en el Servicio de Pediatría del Hospital tipo II, "Dr. Ernesto Segundo Paolini" del Municipio Ayacucho, San Juan de Colón, Estado Táchira en un período de cinco años desde 1992 a 1996, con el objetivo principal de "Demostrar que la parasitosis intestinal constituye la principal causa de diarrea en niños en el Hospital tipo II, Dr. Ernesto Segundo Paolini, obteniéndose los siguientes resultados, 171 fueron diagnósticados como Enfermedad Diarreica Aguda, de los mismos, 59 fueron causados por parásitos intestinales, correspondiendo al 34 por ciento. El grupo etáreo más afectado fueron los niños menores de 1 año, con 69 por ciento. La procedencia más importante fue de San Juan de Colón, con 41 por ciento. El protozoario intestinal, Entamoeba histolytica fue el parásito más frecuente, con 65 por ciento. El antimicrobiano más utilizado como tratamiento fue el metronidazol, con 51 por ciento

Enfermedad diarreica en niños como causa de Hospitalización en el Hospital Tipo II, Dr. Ernesto Segundo Paolini, del Municipio Ayacucho, San Juan de Cólon, Estado Táchira / Diarrheical illness in children how cause of admission in the Hospital type II, Dr. Ernesto Segundo Paolini, of the Municipio Ayacucho, San Juan de Colón, Tachira State

Se realizó una revisión del número de pacientes admitidos en el Servicio de Pediatría del Hospital Tipo II, Dr. Ernesto Segundo Paolini del Municipio Ayacucho, San Juan de Colón, Estado Táchira, desde 1992-1996, con el principal objetivo de demostrar que la enfermedad diarreica en niños constituye una importante causa de hospitalización, encontrándose un total de 1777 pacientes, formación suministrada por el Servicio de Archivo de Historias Médicas; de este total de pacientes, 171 correspondieron al diagnóstico de Síndrome diarreico agudo con un porcentaje de 9.6 por ciento. El grupo etáreo más afectado fueron los niños menores de 1 año con 74.3 por ciento. En relación a la procedencia el mayor porcentaje provino de San Juan de Colón con 40.4 por ciento. La causa más frecuente de diarrea fue la de etiología parasitaria con 33,3 por ciento. Un 74.3 por ciento de los pacientes fueron tratados con alguna droga antimicrobiana: ampicilina con 27.3 por ciento, metronidazol con 23.9 por ciento, trimetoprim/sulfametoxazol con 13.4 por ciento